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【庐医科普】得了糖尿病为什么要定期眼底筛查?
 撰稿:眼科 傅祥柱 责编:汪芳 审核:汪丛峰  浏览次数176 信息更新:2023/12/13 8:51:49

在眼科门诊,经常有患者问:“医生,我是糖尿病,内科医生让我来查眼底,我眼睛没问题啊?”


得了糖尿病为什么要定期眼底筛查呢?今天,庐医眼科傅祥柱医生就带您一起了解糖尿病眼底筛查的意义。


长期的高血糖会影响人体的微循环系统,毛细血管网的破坏可以出现在身体的各个器官,包括眼、脑、心、肾和肢体的末梢循环。糖尿病病程越长,血糖波动,患糖尿病并发症的概率就越大。据统计,超过25年病程的1型糖尿病患者,患有视网膜病变的可能性达到83%。


糖尿病性视网膜病变初期可能没有什么症状,需要及时筛查才能发现,病情加重后才可能出现视力下降、眼前黑影等症状,如果治疗不及时,会引发一系列问题,如黄斑水肿、视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离,甚至出现新生血管性青光眼,严重的影响患者生活质量。


因此,定期眼底筛查很有必要。


根据2021国际糖尿病联盟最新统计,我国糖尿病患者人数高达1.4亿,位居全球第一,糖尿病性视网膜病变(下文简称DR)是糖尿病并发症之一,DR患病率高达34.5%,就是3名糖尿病患者就有1人患有DR,已经成为我国成年人失明的主要原因之一。


DR分期:

图片

(图片来源于网络)

筛查时机

1型糖尿病患者:

●青春期前或青春期确诊:青春期(12岁后)开始DR筛查;

●青春期后确诊:病程5年内进行首次DR筛查。

2型糖尿病患者:

●确诊后立刻进行全面的眼科筛查;

●合并糖尿病肾病或伴有微量白蛋白尿。肾小球滤过率下降时进行DR筛查。


妊娠糖尿病患者:

糖尿病患者计划妊娠:妊娠前和早期进行全面眼科检查;

妊娠期确诊糖尿病:孕期不需要进行眼底检查。


筛查频率:

●1型糖尿病:首次筛查后每年检查1次;

●2型糖尿病不伴DR:每1-2年检查1次;

●轻度非增值DR:每年检查1次;

●中度非增值DR:每年3-6个月检查1次;

●重度非增值DR和增值期DR:每3个月检查1次;

●糖尿病合并妊娠:妊娠前或第一次产检、妊娠后3每月和产后1年内进行眼科检查。


其实,不只是糖尿病患者,中老年朋友都应该定期检查眼底。因为在身体其他部位,血管埋在皮肤和软组织之下;而透过眼球前部的透明结构,眼底是我们身体中唯一能直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,这些血管可以反映人体全身血管健康状况。     

  

所以眼底检查不仅是检查眼科疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。高血压、高脂血症、糖尿病、肾病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生可以从眼底的细微变化中发现许多问题,为全身疾病的诊断和治疗提供重要资料。


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